Коронарография, стентирование огибающей артерии сердца при не-Q инфаркте миокарда.

Операция: Коронарография, ТБКА со стентированием огибающей артерии, средняя треть.

Зона окклюзии (закупорки) огибающей артерии сердца
Сужение в правой коронарной артерии
Проводник внедрен в зону закупорки, но уверенности, что он находится в истинном просвете нет.
Проводник проведен в дистальные отделы, по нему проведен баллон. Точки соответствуют меткам баллона.
Раздутие баллона.
Имплантация стентов
Окончательный результат.

Под местной анестезией 20,0 — 0,5% раствора лидокаина произведена пункция правой обшей бедренной артерии с первой попытки, в просвет артерии в ретроградном заведен Ј-проводник (D-0,035 дюйма, L-150 см). По проводнику последовательно установлены интродьюсер 6F, диагностический катетер JL, JR — 6F, выполнена коронарография.

На коронарограммах ствол ЛКА — без особенностей, ПМЖА — протяженный стеноз устье-пр/3-ср/з 60-70%, (диаметр артерии в ср/з дистальнее стеноза 1,5-1,6 мм); ОА стеноз 50% пр/3, ПКА— стеноз 60-70% ср/; неровность контуров в 3МЖА (дистальный кровоток по огибающей артерии — TIMI — 0-1). Консилиумом принято решение о ЧКВ на огибающей артерии. Механическая реканализация огибающей артерии. В дистальный отдел огибающей артерии заведен коронарный проводник (D — 0,014 inch, L- 180 см). По нему в зону окклюзни огибающей артерни заведен батлон 2,0х20 мм, выполнена предилатация 2-х кратным раздуванием баллона (P — 10-12 atm., Т-10-12″). В зону поражения имплантированы стенты (2,25 мм, L-16 мм) (D-2,75 мм, L-16 мм).

По окончании вмешательства выполнена контрольная коронарография — локализация стентов адекватная, ширина просвета артерии восстановлена, ангиографические признаки диссекцит интимы отсутствуют, гемодинамика по расширенному сегменту и заполнение дистальных отделов артерии удовлетворительное (кровоток TIMI- 3).

Метки , . Закладка постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *