Инсульт происходит из-за снижения или блокировки кровоснабжения мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленном неотложном лечении.
Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Фактически, почти 800 000 человек страдают от инсульта каждый год. Это соответствует примерно одному инсульту каждые 40 секунд.
Существует три основных типа инсульта:
- Ишемический инсульт: наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток крови предотвращает попадание крови и кислорода в область мозга.
- Геморрагический инсульт: происходит при разрыве кровеносного сосуда. Обычно являются результатом аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ) .
- Временная ишемическая атака (ТИА): происходит, когда приток крови к части мозга в течение короткого периода времени недостаточен. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы проходят без лечения. Некоторые люди называют это мини-ударом.
Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), показатель смертности с учетом возраста в 2017 году составлял 37,6 на каждые 100 000 диагнозов инсульта. Врачи добились большого прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот уровень смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.
В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Также описаны различные типы инсульта и шаги, которые человек может предпринять, чтобы предотвратить их.
Инсульт требует немедленной медицинской помощи.
Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов либо прерывает, либо уменьшает поступление крови в мозг. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.
Инсульт является цереброваскулярным заболеванием. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение мозга.
Это заболевание требует неотложной медицинской помощи. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые могут привести к инвалидности или смерти.
Поскольку ишемические и геморрагические инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют различного лечения.
Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя подходящий метод для данного типа.
Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.
Ишемический приступ
Ишемический инсульт возникает из-за заблокированных или суженных артерий. Лечение обычно направлено на восстановление адекватного кровотока в мозг.
Лечение начинается с приема лекарств, которые разрушают сгустки и препятствуют формированию других. Врач может назначить разжижители крови, такие как аспирин или инъекция тканевого активатора плазминогена (ТРА).
TPA очень эффективен при растворении сгустков. Однако инъекция должна произойти в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.
Экстренные процедуры включают введение ТРА непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования продолжаются относительно преимуществ этих процедур.
Есть другие процедуры, которые могут выполнять хирурги, чтобы уменьшить риск инсультов или TIA. Например, каротидная эндартерэктомия включает в себя открытие сонной артерии и удаление бляшек, которые могут тромбироваться и вызывать эмбрлию в мозг.
Другой вариант — ангиопластика. Это связано с тем, что хирург надувает маленький баллон внутри суженной артерии. После этого они вставят стент. Это предотвращает сужение артерии снова.
Геморрагический инсульт
Кровь, попадающая в мозг, может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на борьбу с кровотечением и снижение давления на мозг.
Лечение часто начинается с приема лекарств, которые снижают давление в мозге и контролируют общее артериальное давление, а также предотвращают судороги и внезапный спазм кровеносных сосудов.
Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антиагреганты, такие как варфарин или клопидогрел, они могут получать лекарства для противодействия эффектам этих лекарств.
Хирурги могут устранить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могут привести к геморрагическим инсультам.
Когда аневризма вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить небольшие зажимы в основание аневризмы или заполнить ее съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.
Если кровотечение происходит из-за АВМ, хирург может удалить его. АВМ — это патологические связи между артериями и венами, которые могут имеет повышенный риск кровотечения.
Реабилитация после инсульта
Инсульт — это потенциально изменяющее жизнь событие, которое может иметь длительные физические и эмоциональные последствия.
Успешное восстановление после инсульта часто будет включать в себя специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:
- Логопедия: Это помогает с проблемами производства или понимания речи. Практика и изменение стиля общения могут облегчить общение.
- Физическая терапия: это может помочь человеку заново изучить движения и координацию. Важно оставаться активным, хотя поначалу это может быть сложно.
- Трудотерапия. Это может помочь человеку улучшить свои способности выполнять повседневные дела, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
- Группы поддержки. Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с общими проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия . Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
- Поддержка от друзей и семьи: близкие друзья и родственники должны постараться предложить практическую поддержку и создать уют после инсульта. Очень важно, чтобы друзья и родственники знали, что они могут сделать, чтобы помочь.
Реабилитация является важной и постоянной частью лечения инсульта. При правильной помощи и поддержке близких людей восстановление нормального качества жизни обычно возможно.
Профилактика
Лучший способ предотвратить инсульт — это устранить первопричины. Люди могут достичь этого путем внесения изменений в образ жизни:
- придерживаясь здоровой диеты
- поддерживая умеренный вес
- регулярно заниматься спортом
- не курить табак
- избегать алкоголя или пить только умеренно
Соблюдение здорового питания означает в том числе много:
- фрукты
- овощи
- цельные зерна
- орехи
- семена
- бобовые культуры
Обязательно ограничьте количество красного и жаренного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров. Кроме того, умеренное потребление соли необходимо для поддержания здорового уровня артериального давления.
Другие меры, которые человек может предпринять, чтобы снизить риск инсульта, включают:
- контролировать свои уровни артериального давления
- управление диабетом
- получать лечение от болезней сердца
Помимо внесения этих изменений в образ жизни, прием антикоагулянтных или антиагрегантных препаратов также может снизить риск повторного инсульта.
Причины и факторы риска
Каждый тип инсульта имеет различный набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт чаще поражает человека, если он:
- иметь избыточный вес или ожирение
- 55 лет или старше
- иметь личную или семейную историю инсульта
- иметь высокое кровяное давление
- иметь диабет
- имеют высокий уровень холестерина
- заболевания сердца, сонной артерии или другое сосудистое заболевание
- сидячий малоподвижный образ жизни
- чрезмерно употреблять алкоголь
- Курение
- употреблять запрещенные наркотики