Skip to content

Доступная медицина. Лечение современных заболеваний.

  • Главная
  • Задать вопрос врачу
  • Я не курю

Инфаркт миокарда нижней локализации. Установка стента.

Posted on 11 июля 2020 by omico Leave a Comment on Инфаркт миокарда нижней локализации. Установка стента.
Стеноз (сужение) – виновник развития болей и ишемии сердца
Окклюзия передней нисходящей артерии сердца
Окклюзия передней нисходящей артерии в прошлом.
Огибающая артерия без патологии
Кружком отмечена зона закупорки передней нисходящей артерии. Пунктиром – предполагаемая проекция артерии.
Коллатеральная сеть из правой артерии на левую, которая закрыта.

Ход операции

Два коронарных проводника проведены через зону стеноза: 1-й – в задней боковую ветвь, 2-й – в заднею межжелудочковую.
Позиционирование стента 3,5*30 мм.
Раздутие баллона и имплантация (установка) стента.
После установки стента видно сужение устья боковой ветви.
Чтобы исправить развилку артерии, в разные ветви заведены 2 баллона.
Раздутие баллонов (киссинг).
После киссинга развилка артерии восстановлена.
Хороший финальный результат.

Жалобы на умеренные боли в области сердца, одышку. Заболел пять дней назад, когда стали беспокоить боли за грудиной давящего характера в покое и при незначительной физической нагрузке. Боли купировались введением нитроспрея. Ухудшения состояния вчера утром. Вызвана бригада СМП. Госпитализирован для
дообследования и лечения. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС 72 в мин, пульс ритмичный. АД 140\90 мм рт.ст. ЧДД – 18 в мин. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. На ЭКГ – признаки Q-инфаркта миокарда нижней локализации.
Заключение: Q-инфаркта миокарда нижней стенки ЛЖ.
Операция:
ТБКА со стентированием ПКА, дистальная треть
На коронарограммах: ствол ЛКА –
без особенностей, ПМЖА –
хроническая окклюзия пр/3, ретроградное восстановление через систему ПКА; ОА–
без особенностей, ПКА –
стеноз 80-90% д/3-бифуркации ПКА; (дистальный кровоток по ПКА- TIMI –
III). Во время катетеризация ПКА развитие фибриляции желудочков. Ритм восстановлен ЭИТ. Консилиумом принято решение о стентировании на правой коронарной артерии. В дистальный отдел ЗБА заведен коронарный проводник (D – 0,014 inch, L – 180 см). В дистальный отдел ЗМЖА заведен 2-й коронарный проводник (D – 0,014 inch, L – 180 см). По 1-му проводнику в зону
поражения ПКА заведен установлен стент
(DES)(D-3,5мм, L-30 мм) 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″). При контроле – стеноз устья ЗМЖА 80%. Рекросинг проводников. Киссинг дилатация баллонами 3,0х12 мм и 3,5х15 мм ) 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″).
Хороший финальный результат.

Ссылка на страницу!
Posted in Боли в области сердца, Стентирование артерий сердца

Навигация по записям

← Эндоваскулярная дилатация и длительная чрескатетерная инфузия препаратов
Эмболизация сосудов в хирургии. Эмболизация сосудов наружной сонной артерии →

Автор: omico

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Темы

  • Боли в области сердца
  • Боли в спине
  • Боль в суставах
  • Вред алкоголя
  • Головная боль
  • Для студентов
  • Другое
  • Жизнь без курения
  • Медицинские статьи
  • Новости
  • Новости медицины
  • О лекарствах
  • Общее понятие о боли
  • Операции на артериях
  • Питание
  • Простуда и все про нее
  • Разное в медицине
  • Рекомендации Европейского общества кардиологов
  • Стентирование артерий сердца

Что-то свеженькое

  • Инсульт. Анатомия и патофизиология. 19 декабря 2020
  • Эмболизация сосудов в хирургии. Эмболизация сосудов наружной сонной артерии 13 июля 2020
  • Инфаркт миокарда нижней локализации. Установка стента. 11 июля 2020
  • Эндоваскулярная дилатация и длительная чрескатетерная инфузия препаратов 7 июля 2020
  • Эмболизация при легочных геморрагиях, желудочно-кишечных, носовых и других видах кровотечений 7 июля 2020
Авторское право © 2021 Доступная медицина. Лечение современных заболеваний. | Дизайн ThemesDNA.com