Skip to content

Доступная медицина. Лечение современных заболеваний.

  • Главная
  • Задать вопрос врачу
  • Я не курю

Инфаркт сердечной мышцы. Операция – тромбаспирация, установка стента.

Posted on 11 мая 2020 by doctor Leave a Comment on Инфаркт сердечной мышцы. Операция – тромбаспирация, установка стента.
Тромбоз правой коронарной артерии (окклюзия) – красным цветом.
Электрод для временной кардиостимуляции – зелёным цветом, так как на фоне инфаркта развилась полная атриоветрикулярная блокада.
Реканализация окклюзии коронарным проводником. Видно тромб и атеросклеротическая бляшка – красным.
Заполненный контрастом раздутый баллон, на котором находится сердечный стент – жёлтым.
Конечный результат – сужение просвета устранено при помощи стента, кроток по артерии хороший.

Осмотр и операция

Контакту не доступна. Дезориентирована во времени, личности и пространстве. Объективно: Кожные покровы обы

чной окраски. ЧСС 55-60 в мин, пульс ритмичный. АД 88\60 мм рт.ст. ЧДД – 20 в мин. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. На ЭКГ (пленки) – признаки Q – инфаркта нижней стенки ЛЖ, полная АВ-блокада

Заключение: Q – инфаркт нижней стенки ЛЖ.
Операция: имплантация временного ЭКС, Коронарография, ТБКА со стентированием ПКА, средняя треть
Под местной анестезией 20,0 – 0,5% раствора лидокаина произведена пункция правой общей бедренной вены с первой попытки. В просвет ее в ретроградном направлении заведен J-проводник (D-0,35 inch, L–150 см). По проводнику последовательно установлены интродьюсер 6F, электрод для временной ЭКС. Последний заведен в полость правого желудочка, ритм навязан с ЧСС 60 в мин.
Под местной анестезией 20,0 – 0,5% раствора лидокаина произведена пункция правой общей бедренной артерии с первой попытки. В просвет артерии в ретроградном направлении заведен J-проводник (D-0,35 inch, L–150 см). По проводнику последовательно установлены интродьюсер 6F, диагностический катетер, выполнена коронарография.
На коронарограммах: ствол ЛКА – без особенностей, ПМЖА – неровность контуров ср/3, стеноз в д/3 50-60%; ОА – неровность контуров ср/3, ПКА – субокклюзия ср/3, в просвете тромботические массы; (дистальный кровоток по ПКА – TIMI – 0-I). Консилиумом принято решение о стентировании ПКА. Механическая реканализация ПКА. В дистальный отдел ПКА заведен коронарный проводник (D – 0,014 inch, L – 180 см). По нему попытки завести в зону поражения ПКА тромбэкстрактор безуспешны. По проводнику в зону поражения ПКА заведены баллоны 2,0х20 и 2,75х20 мм, выполнена предилатация 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″). По проводнику в зону поражения ПКА заведен тромбэкстрактор, выполнена тромбаспирация. В аспирате – смесь дендрита и тромбов. В зону поражения ПКА имплантирован стент (BMS) (D-4,0 мм, L-30 мм) 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″).

Ссылка на страницу!
Posted in Боли в области сердца, Стентирование артерий сердца

Навигация по записям

← Инфаркт миокарда передней локализации. Стентирование и ангиопластика передней нисходящей артерии.
Инфаркт миокарда без обструкции коронарной артерии при коронарографии →

Автор: doctor

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Темы

  • Боли в области сердца
  • Боли в спине
  • Боль в суставах
  • Вред алкоголя
  • Головная боль
  • Для студентов
  • Другое
  • Жизнь без курения
  • Медицинские статьи
  • Новости
  • Новости медицины
  • О лекарствах
  • Общее понятие о боли
  • Операции на артериях
  • Питание
  • Простуда и все про нее
  • Разное в медицине
  • Рекомендации Европейского общества кардиологов
  • Стентирование артерий сердца

Что-то свеженькое

  • Инсульт. Анатомия и патофизиология. 19 декабря 2020
  • Эмболизация сосудов в хирургии. Эмболизация сосудов наружной сонной артерии 13 июля 2020
  • Инфаркт миокарда нижней локализации. Установка стента. 11 июля 2020
  • Эндоваскулярная дилатация и длительная чрескатетерная инфузия препаратов 7 июля 2020
  • Эмболизация при легочных геморрагиях, желудочно-кишечных, носовых и других видах кровотечений 7 июля 2020
Авторское право © 2022 Доступная медицина. Лечение современных заболеваний. | Дизайн ThemesDNA.com