Операция: коронарография, стентирование правой коронарной артерии, средняя треть.
Под местной анестезией выполнена пункция правой общей бедренной артерии. В просвет артерии в ретроградном направлении заведен J-проводник, установлены интродьюсер 6F, диагностический катетер – 6F, выполнена коронарография.
На коронарограммах: ствол левой коронарной артерии – без особенностей, передняя нисходящея артерия – неровность контуров средней и нижней трети, огибающая артерия – без особенностей, Правая коронарная артерия (ПКА) – окклюзия средней трети. Механическая реканализация зоны тромба проводником. В дистальный отдел ПКА заведен коронарный проводник. По нему в зону окклюзии ПКА заведен тромбэкстрактор, выполнена безуспешная попытка тромбэкстракции. Завести тромбэкстрактор не представляется возможным. По проводнику в зону поражения ПКА заведен баллон 2,0х20 мм, выполнена предилатация 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″). В зону поражения ПКА имплантирован стент (BMS) (D-3,5 мм, L-26 мм) 2-х кратным раздуванием баллона (P – 10-12 atm., T – 10-12″).
По окончании вмешательства выполнена контрольная коронарография – локализация стента адекватная, ширина просвета артерии восстановлена, ангиографические признаки диссекции интимы отсутствуют, гемодинамика по расширенному сегменту и заполнение дистальных отделов артерии удовлетворительное (кровоток TIMI- III).
За время вмешательства внутрикоронарно введено 200 мкг нитроглицерина, 5 тыс. ЕД гепарина, 150,0 контраста. Больной перенес вмешательство удовлетворительно, гемодинамика во время исследования не изменялась. Динамика ЭКГ – типичная. По окончании исследования инструменты удалены, интродьюсер удален. Гемостаз. Давящая асептическая повязка.